Göğüs Hastalıkları Nelerdir

Göğüs Hastalıkları Nelerdir?
Göğüs hastalıkları, özellikle akciğerlerin pnömoni, plörezi, tüberküloz, bronşektazi, akciğer kanserleri, plevra hastalıkları, mediasten hastalıkları, kronik obstrüktif akciğer hastalıkları (KOAH), astım gibi solunum sisteminin alt bölümlerinin hastalıkları ile ilgilenen bir daldır. Dahili tıp bilimlerine bağlı bir anabilim dalıdır. Amfizem, ampiyem gibi hastalıklar da bu gruptadır. Göğüs Hastalıkları Kliniğimizde; astım ve alerji, KOAH (Kroner Obstrüktif Akciğer Hastalığı) ve Amfizem, Bronişt, Akciğer kanseri araştırması, zatürre, akciğerin iltihabı hastalıkları, akciğerlere pıhtı atması (pulmoner emboli) gibi hastalıklarda her türlü tanı ve tedavi hizmetleri verilmektedir. Klinikte alerjik solunum hastalıklarına yönelik hertürlü tetkik ve tedavi yapılmaktadır. Birçok akciğer hastalığının ayırıcı tanısında kullanılan solunum fonksiyon kapasitesi değerleri ölçülmektedir.
Göğüs Hastalıkları Kliniğimizde yapılan başlıca tanı yöntemleri

Total IgE tetkiki
Total eozinofil sayımı
Solunum fonksiyon testleri (Reversibilite testleri)
Bilgisayarlı akciğer tomogrofisi
Balgam incemeleri
Göğüs hastalıkları polikliniğinde ayaktan ve gerektiğinde yatarak takip ve tedavi edilen en sık görülen hastalıklar:
Astım ve Allerji
KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı) ve Amfizem
Uyku Apnesi (uykuda nefesin durması) ve Horlama
Akciğer Kanseri
Akciğerin İyi Huylu Tümörleri
Akciğer Kisthidatiği
Akciğer Zarı Kanseri ve diğer Hastalıkları
Akut ve Kronik Bronşit, Bronşektazi
Zatürre ve Akciğerin İltihabi Hastalıkları
Mesleki (İnterstisyel) Akciğer Hastalıkları
Akciğerlere Pıhtı Atması (Pulmoner Emboli)
Diafragma (akciğer ve batın arasındaki kas) Hastalıkları
Göğüs Hastalıklarında Yakınmalar
Akciğerler sistemik dolaşımın geçtiği organlar olduğu için, sadece kendi hastalıkları değil diğer organlarla ilgili hastalıklar nedeniyle de yakınmalara neden olurlar. Bu yakınmaların en önemlileri şunlardır:
Nefes darlığı
Hırıltılı solunum
Horlama
Öksürük
Balgam
Ağızdan öksürükle kan gelmesi
Göğüs ve yan ağrısı
Sırt ve omuz ağrısı
Daha az sıklıkla karşımıza çıkan yakınmalar ise şunlardır:
Kilo kaybı
Halsizlik
İştahsızlık
Gece terlemesi
Ateş
Akciğer ve Görevleri
Solunum sistemi burun ve sinüslerden başlayıp, akciğerin en uç noktasına kadar devam eder. Akciğerler yaşam için mutlak gerekli olan oksijenin vücuda alınmasını ve vücutta oluşan karbondioksitin dışarı atılmasını sağlar. İnsanda sağ ve sol olmak üzere iki adet akciğer bulunmaktadır. Akciğerler göğüs kafesi içinde yer alırlar. Her iki akciğerin etrafını iki katlı plevra dediğimiz bir zar çevreler.
Göğüs Hastalıklarında Kullanılan Tanısal Girişimler
Solunum Fonksiyon Testleri (Sft) Ve Reverzibilite Tayini
Akciğer hastalıklarının teşhis, tedavi ve takibinde solunum laboratuarı bünyesinde solunum fonksiyon testleri ve reverzibilite tayini (spirometrik tetkikler) yapılmaktadır. Özellikle astım- KOAH ayrımında ve tanı ve tedavisinde, mesleki hastalıkların tanı ve takibinde, gerektiğinde operasyonlar öncesinde SFT yapılmaktadır. Sigara içen ve/veya bırakmak isteyen hastalara en az yıllık periyotlarla SFT yapılması önerilir.
Allerji Cilt Testleri (ACT)
Solunum laboratuarında astım ve alerjik hastalıkların tanısında önemli yeri olan Alerji Cilt Testleri (Prick Test) yapılmaktadır. ACT kol cildine alerjen ekstrelerinin damlatılarak, lanset veya ince çubuklarla dokunulmasıyla yapılan bir testtir. Çocuklarda 2 yaşından sonra yapılması önerilir ve çocukların tolere edebildiği bir tanı aracıdır. Alerjik nezle, farenjit ve ciltte egzama gibi pek çok alerjik hastalığa astım eşlik edebilir. Son yıllarda yapılan çalışmalarda astımlı çocukların yarısına yakınında gıda alerjisi saptandığı bildirilmektedir. Alerji Cilt Testi ile gerektiğinde elliye yakın gıda ve solunum alerjenleri uygulanmaktadır. Bu testler sayesinde öncelikle hastalıklardan korunmak mümkün olmaktadır. Gerekli olgularda aşılama (immünoterapi) planlanmaktadır.
Bronkoskopi
Özellikle akciğer kanserinin erken teşhisi ve evreleşmesinde önemli yeri vardır. BRONKOSKOPİ (Fleksibl Fiberoptik Bronkoskopi-FOB-) işlemi bu konuda deneyimli göğüs hastalıkları uzmanınca endoskopi ünitemizde uygulanmaktadır. Bronkoskopi nefes borusu ve bronş ağacının (hava yolları) endoskopik yöntemle incelenmesidir. Fujinon marka bronkoskop ile video eşliğinde uyguladığımız bronkoskopi işlemi, tıbbın son yıllardaki en önemli keşiflerinden biridir. Anestezi gerektirmeyen bir girişim olup yüzeysel uyuşturmayla, gerek duyulduğunda ise uyutularak yapılır.
Bronkoskopi gerektiren belli başlı hastalıklar şunlardır:
Akciğer kanseri ve iyi huylu tümörleri
On günü geçen kronik öksürük
Ağızdan kan tükürülmesi
Özellikle 30 yaş üstü sigara içen bireylerde, zatürre gibi akciğerin iltihabi hastalıkları sonrası
Mesleki ve akciğerin dokusunu tutan (interstisyel) hastalıklar
Balgamla teşhis konulabilecek bazı hastalıklarda hasta balgam çıkaramadığı durumlar
Nedeni bilinmeyen nadir görülen akciğer hastalıkları
Torasentez (Plevra Ponksiyonu)
Akciğer zarında çeşitli hastalıklar nedeniyle plörezi adını verdiğimiz sıvı birikmesi görülebilir. Bu durumda tanı ve/veya tedavi amaçlı yapılan torasentez işlemi ile alınan sıvının tetkiki mümkün olmaktadır. Akciğer zarında fazla sıvı birikmesine bağlı nefes darlığı olan hastalarda sıvıyı boşaltmak amaçlı da yapılan bu işlem göğüs hastalıklarının diğer girişimsel yöntemi olup hastanemizde yapılmaktadır