Transözefageal Ekokardiyografi
Transözefageal Ekokardiyografi (TÖE), ekokardiyografik
incelemenin göğüs duvarı yerine yemek borusundan yapılmasıdır. Yemek borusu
kalbin taban (arka) ısmına çok yakındır. Ayrıca yemek borusunun duvar kalınlığı
göğüs duvarına göre çok daha azdır. Bu nedenlerden dolayı, TÖE sırasında daha
kaliteli görüntü elde edilir, daha arkadaki oluşumlar incelenebilir. TÖE,
özellikle şu hastalarda yapılmalıdır: 1. Göğüs duvarının kalın olduğu, ancak
ekokardiyografinin mutlaka yapılmasının gerektiği hastalar 2. Kalbin taban
kısmında bir bozukluk düşünülen hastalar 3. Protez kapak replasmanı uygulanmış
hastalar 4. İnfektif endokardit düşünülen hastalar
1.UYGULANMA ŞEKLİ:
TÖE, endoskopiye çok benzer. Hastadan yaklaşık 30-50 cm’lik bir
boruyu yutması istenir. Hastalar için görünüşte hoş olmayan bu işlem, önceden
yatıştırıcı verilmesi ve hastanın boğazının uyuşturulması nedeniyle oldukça
kolaylaşmaktadır. Başlangıçta hastada bulantı ve öğürme hissi olabilir ancak
bir süre sonra bu yakınmalar kaybolur. Hastanın tetkikin yapılması konusunda
doktora yardımcı olması işlemin hem kısa sürmesini, hem de daha kaliteli
olmasını sağlar. Yemek borusu üzerinden yapılan bu işlem yaklaşık 5 dk. sürer.
Elde edilen görüntüler bir video kaydedici aracılığıyla video-kasete
kaydedilir. Daha sonra bu kasetler yeniden seyredilerek ve gerekirse çeşitli
ölçümler yapılarak rapor hazırlanır. Unutmayın ki, ne kadar nahoş olsa da bu
işlemi yapma zorunluluğu olmasaydı doktorunuz sizden bu tetkiki istemezdi.
2.RİSKLER:
TÖE, riski çok düşük bir tetkiktir. Doktorunuz, işlem öncesinde size
boğazınızla ilgili bir anormallik olup olmadığını soracaktır. Eğer, boğaz
ağrısı varsa yutkunma güçlüğü varsa, sık sık bademciklerinizden
rahatsızlanıyorsanız mutlaka belirtiniz. bunun dışında önemli olabileceğini
hissettiğiniz tüm yakınmaları belirtmekten kaçınmayınız. Anestezik maddelere
alerjiniz olması da doktorunuz için çok önemidir. Böyle bir durum varsa mutlaka
bildiriniz. Doktorunuz bu soruları sorduktan sonra kısa bir ağız ve boğaz
muayenesi yapacaktır. Kuşkulanılan en küçük bir durumda bile işlem
ertelenecektir. Bu nedenle işlemin yapılmasına karar verildiyse riskler
açısından güvende olduğunuzu unutmayınız.
Bütün bunlara karşın aşağıdaki riskler
çok az da olsa mevcuttur:
Bulantı, öğürme;
Geçici yutkunma zorluğu;
Yemek borusunda zedelenme ( TÖE kliniğimizde 10 yıldır yapılmaktadır ve yemek
borusunda zedelenme hiç olmamıştır.);
Çeşitli ritim bozuklukları ( İşlem sırasında hem ekokardiyografik hem de
elektrokardiyografik takip yapıldığından bu riskin gerçekleşmesi, gerçekleşse
de kötü bir sonuca gitmesi olasılığı çok düşüktür. Kliniğimizde şu ana kadar
ciddi aritmi olmamıştır.);
Kana enfeksiyon ajanlarının geçmesi (Potansiyel olarak mevcut olan bu risk, diş
fırçalamaktan daha fazla riske sahip değildir. Bunun yanında, işlem steril
malzeme ile yapılmaktadır.)
3.İŞLEMDEN SONRA:
İşlem sırasında boğazınız uyuşturulduğundan yutma refleksinizde geçici bir
kayıp olabilir. Bu kayıp yaklaşık 2 saat sürer. Bu nedenle işlemden sonra 2
saat boyunca birşey yiyip içmeyiniz.
Raporunuz kısa sürede verilecektir. ancak çok karmaşık durumlarda kasetin
tekrar tekrar izlenmesi gerekebilir. Böyle durumlarda raporunuzu alacağınız
tarih ve saat size bildirilir. Aksi takdirde raporunuz size 30 dk. içinde
teslim edilecektir. Raporunuzu tetkiki isteyen ya da takibinizi yapan doktora
göstermeyi unutmayınız.
